Seguro Social de Salud promueve buen trato al adulto mayor

En el marco de la semana del “Día Internacional del Adulto Mayor”, el Seguro Social de Salud – EsSalud, realizó con gran éxito la Campaña “La Experiencia no tiene precio, valoremos a nuestros adultos mayores”, orientada a sensibilizar y promover el buen trato hacia este sector de la población.

La actividad, desarrollada en el Centro Comercial Minka del Callao, contó con la presencia de centenares de personas e incluyó atención médica, despistaje de glucosa y presión arterial. Además, los adultos mayores pudieron disfrutar de juegos, sorteos y escenificaciones callejeras, que buscaban sensibilizar sobre la importancia de los adultos mayores en la familia y en nuestra sociedad.

La doctora Virginia Baffigo, Presidenta Ejecutiva de EsSalud, manifestó que en la actualidad el adulto mayor forma parte de una de las brechas sociales más marcadas por la desigualdad, la discriminación y sobre todo el abandono por parte de la propia familia. “Este abandono y marginación tiene diversas consecuencias negativas que repercuten en la salud emocional y física del adulto mayor, situación muy negativa que hay que revertir” explicó.

Precisó que, actualmente, una de cada diez personas pertenece al grupo adulto mayor y se estima que aproximadamente en el 2025, esta proporción será de uno por cada cinco. Por ello, dijo que  “existe la necesidad de que las personas adultas mayores tengan un lugar de encuentro donde conocer a otras, donde compartir, encontrar información y conocimiento de interés común, distraerse, revalorarse y descubrir un estilo de vida saludable, digno y pacífico”.

“Sigamos el ejemplo de los países del primer mundo, ofrezcámosle a nuestros adultos mayores un envejecimiento digno, con clase, lleno de respeto, amor y justicia, pero sobre todo empecemos la tarea de hacerlos sentir siempre en familia”, anotó.

En la actualidad, según el INEI, en el Perú, dos millones 807 mil personas tienen 60 y más años de edad, lo cual significa que el 9.2% de nuestra población total, son adultos mayores. Dicha población se encuentra en crecimiento, pues la tasa de envejecimiento demográfico crece aproximadamente en 144 mil personas adultas mayores cada año.

Salud del Adulto Mayor en el siglo XXI

Según la Revista Cubana de Enfermería:

"El envejecimiento, o proceso normal de cambios relacionados con el paso del tiempo, se inicia con el nacimiento y continua a lo largo de la vida. La ancianidad es la fase final de la vida.

La gerontología, es una ciencia multidisciplinaria que estudia el proceso de envejecimiento y la etapa de la vejez, cuenta con diferentes campos de aplicación, en los que participan especialistas de múltiples ramas y profesionales que tienen como objetivo común el tratar de mejorar la calidad de vida de las personas ancianas.

Dentro de los campos que abarca la Gerontología se identifica como uno de los más importantes la Enfermería Gerontológica.

El término de Enfermería Gerontológica fue definido en 1981 por la Asociación Norteamericana de Enfermería (ANE), como la profesión que abarca la promoción y mantenimiento de la salud, la prevención de las enfermedades y el fomento del autocuidado en los adultos mayores, dirigidos hacia la restauración y alcance de su óptimo grado de funcionamiento físico, psicológico y social; abarca también el control de las enfermedades y el ofrecimiento de comodidad y dignidad hasta la muerte .

El envejecimiento individual ha estado presente en todas las etapas del desarrollo social, sin embrago en la sociedad moderna, en los primeros años del nuevo siglo (XXI), se asiste a una situación singular, más y más personas sobrepasan las barreras cronológicas que el hombre ha situado como etapa de vejez y que convierte el envejecimiento poblacional en quizás, uno de los retos más importantes para las sociedades modernas.

De acuerdo con las proyecciones demográficas de la ONU, a partir del año 2003 una cuarta parte de la población del planeta tiene más de 60 años, y 1 de cada 3 adultos será una persona de edad. En Cuba ya el 14,6 % de la población tiene 60 años o más. Mientras que la esperanza de vida al nacer es de más de 75 años, a los 60 años es más de 20 y a los 80 es más de 7 años. Para el año 2015 habrá por primera vez más adultos mayores que niños, y ya en el 2025, uno de cada cuatro cubanos, será una persona de 60 años de edad.

De manera que la importancia alcanzada por este sector poblacional demanda un compromiso moral cada vez mayor, de parte de los profesionales de la salud y en particular de los profesionales de enfermería.

La enfermería es sin duda, el área profesional del equipo de salud que más decidida y profundamente puede impactar en la atención de las personas de edad avanzada.

Es de gran importancia el trabajo que realiza la enfermera en el primer nivel de atención, pues en su labor de promoción y prevención, es el personal que puede influir directamente en "aplicar medidas especiales para prevenir o enlentecer las enfermedades crónicas no transmisibles y se reorienten las políticas de salud dirigidas a promover la atención y permanencia del adulto mayor en la comunidad, de manera que la comunidad misma sirva de mecanismo mediante el cual se pueda evitar el confinamiento temprano o innecesario del anciano en su domicilio o en instituciones de larga estancia”.

El programa del adulto mayor en Cuba, plantea los nuevos conceptos gerontológicos, con la participación activa del médico y la enfermera en un trabajo colectivo con la participación de la familia y la comunidad, donde el protagonista principal es el adulto mayor.

Este programa además de ofrecer aglutinación en favor del adulto mayor es aplicable en todos los niveles de atención que incluye no solo salud, sino la seguridad social, deporte, cultura y legislación.

La vejez puede ser una etapa activa y vital, no hay que pensar en ella como pasiva y dependiente. De todos nosotros depende la calidad de vida del adulto mayor.

Este programa además de ofrecer aglutinación en favor del adulto mayor es aplicable en todos los niveles de atención que incluye no solo salud, sino la seguridad social, deporte, cultura y legislación.

La vejez puede ser una etapa activa y vital, no hay que pensar en ella como pasiva y dependiente. De todos nosotros depende la calidad de vida del adulto mayor."

Tabaquismo

Por cada cigarrillo que consume una persona, pierde aproximadamente 5 minutos de vida, afectando de manera negativa, los pulmones, el corazón, el sentido del gusto, el olfato, entre otros. Dejar de fumar es pensar en usted y en los demás.
Cuando usted fuma, también afecta a los demás, a su familia, amigos, compañeros de trabajo y en general a las personas que lo rodean

Dejar de fumar:

• Disminuye la presión arterial alta.
• Disminuye los riesgos de infarto del corazón.
• Mejora los sentidos del gusto y el olfato
• Mejora la función pulmonar
• Mejora la resistencia física para hacer deporte
• Mejora el desempeño sexual
• Disminuye el riesgo de cáncer
• Disminuye el riesgo de enfermedad coronaria y derrames.

Sobre Peso y Obesidad

El sobrepeso y la obesidad tienen múltiples causas: la herencia, el consumo exagerado de alimentos ricos en calorías, grasas animales y azucares; el sedentarismo y los desordenes hormonales
Para disminuir su peso de manera saludable necesita:

• Consultar a un nutricionista para que evalúe la cantidad de peso que puede bajar y la mejor forma para hacerlo.
• Tener una dieta que incluya abundantes frutas, verduras, alimentos integrales y leguminosos (frijoles, garbanzos y lentejas).
• Evitar el consumo exagerado de dulces, azúcares y grasa; especialmente las de origen animal.
• Consumir las tres comidas principales del día, tenga en cuenta que comer grandes cantidades no significa alimentarse mejor.

Sedentarismo

Está demostrado que el no realizar actividad física regular se deteriora progresivamente la salud. 
Empiece a hacer ejercicio poco a poco y verá como su cuerpo se acostumbra, 30 minutos diarios son suficientes para que se sienta mejor, ya sea en una sesión de 10 minutos.
La actividad física te ayuda a:

• Fortalecer el corazón y los pulmones
• Sentirse mejor consigo mismo
• Reducir la tensión
• Dormir mejor
• Brindar más energía
• Baja la presión arterial
• Disminuye el colesterol de la sangre
• Reduce la probabilidad de sufrir diabetes

El deterioro mental del anciano debe detectarse a tiempo

La edad es un factor de riesgo determinante para la aparición de situaciones que pueden derivar en cuadros patológicos. El deterioro cognitivo, la inadecuada alimentación y el dolor crónico son algunos de los procesos más frecuentes en personas mayores de 65 años.

El progresivo envejecimiento de la población está ocasionando que la patología que afecta a este grupo, cada vez más numeroso, adquiera una notable relevancia asistencial. A pesar de que la edad no es una enfermedad, sí conlleva un mayor número de alteraciones, de forma que el 60 por ciento del tiempo de las consultas de atención primaria lo ocupan los ancianos. 

La detección precoz del anciano con deterioro cognitivo es básica, teniendo en cuenta que actualmente entre un 8-10 por ciento de las personas de más de 65 años presentan algún tipo de deterioro, proporciones que van en aumento a medida que la edad de la población va creciendo. 

Se trata de situaciones con tratamientos parciales y paliativos. Pero como los mayores avances se encuentran en la posibilidad de retrasar la evolución de la enfermedad, es importante detectar a ancianos con demencia en las fases más precoces". 

La actual tendencia es la de individualizar el deterioro cognitivo incipiente, con la idea, primero, de encontrar marcadores que permitan diagnósticos fiables en etapas incipientes. Además, es necesario actuar con los medios disponibles intentando retrasar la evolución de la enfermedad mediante algunos de los fármacos actuales que intentan esa finalidad. 

La nutrición, y más aún la relacionada con el anciano, ha sido tradicionalmente una de las cenicientas de la medicina. La soledad en la que viven actualmente muchas personas mayores provoca que cerca del 20 por ciento padezca algún grado de malnutrición por defecto o desnutrición calórico-proteica. Cuando la desnutrición se mide en micronutrientes, la proporción de sujetos con deficiencias se dispara. Las cifras de desnutrición son mayores en las residencias de ancianos y en los ingresos hospitalarios.

Las complicaciones o efectos secundarios de una inadecuada alimentación no son desdeñables: se favorecen las infecciones y otro tipo de alteraciones. Lo importante es disponer de sistemas de detección de la malnutrición y de las posibilidades de actuación. "Por ejemplo, la valoración de la nutrición debería formar parte de las revisiones de rutina del anciano, en las que se puede pesar, tallar o incluir determinados valores antropométricos o analizar parámetros bioquímicos. Son pruebas que se hacen con relativa frecuencia pero a las que no se presta la atención debida". 

La edad es un factor de riesgo para padecer dolor. A mayor edad, mayores posibilidades de causas generadoras de dolor, que en los ancianos se cronifica.

Terapia integral:

En esta área, los profesionales también deben tener en cuenta que los tratamientos tradicionales para el dolor son válidos para el anciano, pero con ciertas peculiaridades. Los fármacos, por ejemplo, se absorben, metabolizan y eliminan de una manera diferente a la de personas de menor edad. Los riesgos de interacciones farmacológicas son también mayores, entre otras razones porque los ancianos suelen estar polimedicados. 

Reconocer y valorar el dolor del anciano y tratarlo de manera adecuada utilizando los medicamentos precisos en cada caso y situación es uno de los objetivos prioritarios en el manejo del paciente anciano con dolor crónico.

raciones o deficiencias individuales y llevar a cabo una terapia integral". 

Comer fruta mejora la memoria en personas mayores

La ingesta habitual de frutas y vegetales en la dieta mejora la memoria. Ésta es una de las conclusiones de la Encuesta sobre Memoria, Salud y Edad del Ministerio de Salud, en Estados Unidos.

Investigadores de la Universidad Estatal de Utah, en Estados Unidos, han descubierto mientras investigaban la relación entre fármacos hipolipemiantes y declive mental, que una alta ingesta de frutas estaba asociada a una mejora en las pruebas de memoria.

Estos datos proceden de la Encuesta sobre Memoria, Salud y Edad del Condado de Cache, en Estados Unidos, una de las mayores que se han realizado hasta ahora sobre demencia y edad.

"Las personas con una mayor ingesta de frutas y vegetales mostraron mejores puntuaciones en los test de memoria que el grupo con un consumo más bajo de estos alimentos", ha dicho Heidi Wengreen, jefa de la investigación. "Parece ser que tomar más frutas puede ser un factor protector contra la pérdida de memoria".

El análisis se ha realizado entrevistando a más de 5.000 personas mayores de Utha. Cada una rellenó cuatro veces durante un periodo de ocho años un test similar de memoria; además, tuvieron que informar detalladamente sobre sus hábitos alimenticios.

La encuesta ha sido un trabajo conjunto entre investigadores de las universidades de Utah, Johns Hopkins y Washington, y comenzó en 1995.

Salud Magazine

Según la revista "Salud Magazine"

La combinación calor-humedad aumenta el riesgo de infarto de miocardio en mayores de 70 años

De acuerdo a estadísticas internacionales, los ingresos hospitalarios y las visitas a los servicios de Urgencia de personas mayores de 65 años aumentan durante el verano entre el 20 y 25 por ciento, fundamentalmente por el intenso calor.

Pero no es el único fenómeno climático que influye en la salud de las personas mayores. Un estudio que se publica en 'Heart' indica que la humedad elevada puede desencadenar infartos de miocardio en esta franja de la población. Un equipo de investigadores, coordinado por Georios Giannopoulos, de la Universidad de Atenas, ha analizado los fallecimientos de la capital griega en 2001 y los ha cotejado con las temperaturas, la presión y la humedad de ese año.

El número total de infartos de miocardio fue 3.126 (1.953 eran varones). Las muertes acaecían con más frecuencia en invierno que en verano, sobre todo cuando los individuos superaban los 70 años. En este grupo de edad, los fallecimientos por cardiopatía fueron 3,5 veces más frecuentes en junio y siete veces más en diciembre, comparados con los de otros grupos de edades.

La temperatura más baja que se registró ese año (1 grado Celsius) fue en diciembre; la más alta (39 grados), en agosto. La temperatura de la semana precedente es el factor más influyente de la tasa de mortalidad diaria. Sin embargo, el que predijo mejor la mortalidad en los mayores de 70 años fue la humedad. El nivel de humedad máximo que se alcanzó fue del 91 por ciento y el mínimo, del 26 por ciento. 

En cuanto al pico de diciembre, los autores lo atribuyen al fenómeno de la cardiopatía navideña -aumento de los eventos cardiacos por un mayor consumo de alcohol y comida y por el estrés emocional propio de esas fechas.

Prevención en el Adulto Mayor

Debido a los cambios físicos que el organismo sufre durante la etapa del envejecimiento, es necesario que la persona mayor de 60 años cuente con una calendarización de revisiones periódicas con diferentes especialistas.

Durante la vejez, se incrementa la posibilidad de nuevos padecimientos que no dan señales evidentes hasta que se encuentran en una etapa muy avanzada.

El programa de salud del adulto mayor, recomendado con el Instituto Mexicano del Seguro Social establece las siguientes acciones:

- Medir peso, talla y cintura.
- Evaluar el estado de nutrición.
- Promover la alimentación saludable y el ejercicio diario.

- Aplicación de vacunas de acuerdo al esquema de vacunación recomendado por su geriatra.
- Cuidado periódico de dientes y encías.
- Para la detección de cáncer cérvico uterino realización del Papanicolao en mujeres de 60 a 65 años cada 3 años; para mujeres mayores de 65 años sin detección previa, 2 estudios con diferencia de un año.
- Para la detección de cáncer de mama, práctica de examen clínico de mama cada año en mujeres de 60 a 69 años de edad y mastografía cada 2 años en mujeres de 60 a 69 años.
- Estudios de detección de diabetes mellitus cada 3 años.
- Análisis para detección de hipertensión arterial cada año.
- Ante la presencia de tos con flemas, pedir el examen de tuberculosis pulmonar.

A Nivel Nacional y Regional

El Ministerio de Salud a través de de la Dirección General de Salud de las Personas, Dirección de Atención Integral de Salud y de la Etapa de Vida Adulto Mayor, es el órgano encargado de normar asesorar y definir políticas nacionales para la atención integral de las personas adultas mayores, en el ámbito nacional.

Las acciones que desarrollen las diferentes Direcciones y Oficinas del Ministerio de Salud y de otras instancias competentes del Sector y otros sectores en relación a la atención integral de las personas adultas mayores, se articularán con la Dirección General de Salud de las Personas, Dirección de Atención Integral de Salud y Etapa de Vida Adulto Mayor.

Por otro lado las Direcciones Regionales de Salud, a través de las Direcciones Generales, Direcciones de
Salud de las Personas, Direcciones de Atención Integral de salud y los equipos técnicos de lavEtapa de Vida Adulto Mayor, representan el ente conductor regional. El responsable regional será un profesional capacitado en salud pública y/o administración en servicios de salud y con conocimiento en el tema del adulto mayor y cuya designación será oficializada con resolución directoral.

El Nivel Regional tiene las siguientes responsabilidades:

• Cumple y hace cumplir las Normas Técnico Administrativas nacionales establecidas para la atención integral de las personas adultas mayores, en función de su realidad, diseñando estrategias adecuadas a las características sociales, económicas y culturales de su ámbito.
• Conduce la Etapa de Vida Adulto Mayor en su ámbito jurisdiccional, basada en un plan operativo elaborado en respuesta a las necesidades de salud de los adultos mayores y realidad regional.
• Elabora el análisis de la situación de salud regional de los adultos mayores, identificando y priorizando sus necesidades.
• Elabora de manera corporativa el Plan Regional de Salud de los adultos mayores con base en el Plan Nacional y adecuándolo a su realidad.
• Monitorea y evalúa la ejecución del Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores 2002 – 2006, en el ámbito del sector salud a nivel regional.
• Promueve y fortalece la capacitación continua del personal de salud, para la atención integral de salud del adulto mayor en los establecimientos de salud de su ámbito.
• Incorpora el Plan Nacional de Salud del adulto mayor en los planes de los Gobiernos Regionales.

Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores

El Ministerio de Salud en concordancia con los Lineamientos de Política Sectorial 2002 – 2012 y en el marco del Modelo de Atención Integral de Salud, el cual demanda aplicar acciones de salud, teniendo como eje central las necesidades de salud de la persona, en el contexto de la familia con la finalidad de contribuir a mejorar sus niveles de salud y calidad de vida

En ese contexto la Dirección General de Salud de las Personas a través de la Dirección de Atención Integral de Salud – Etapa de Vida Adulto Mayor, ha elaborado la “Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores” en el marco de los Lineamientos de Política para las Personas Adultas Mayores y los Lineamientos para la Atención Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores, considerando el proceso de modernización del sector y descentralización que se lleva a
cabo en el país.

Las disposiciones contenidas en la presente Norma Técnica de Salud son de aplicación obligatoria, bajo responsabilidad de todos los funcionarios, Directores Generales, Jefes, Responsables de la Atención integral de la PAMs, médicos, personal asistencial y personal administrativo, que participarán en el proceso de atención de las PAMs.

Proyectos de Intervencion: OBJETIVOS

Nuestro objetivo como psicólogas es: 

• Diseñar políticas de salud para implementar, hacer un seguimiento y evaluación a nivel nacional, regional y local.
• Contribuir activamente a la implementación del Modelo de Atención Integral de Salud a nivel nacional, regional y local con énfasis en la etapa de vida adulto mayor.
• Proporcionar asistencia técnica a las regiones del país a través de las responsables regionales de la EVAM, prioritariamente, para la implementación y fortalecimiento de los Servicios para la Atención Integral de Salud de las personas adultas mayores.
• Coordinar intra e intersectorialmente con los actores institucionales y de la sociedad civil, involucrados en la salud y desarrollo de las personas adultas mayores.